自動(dòng)體外除顫器或稱自動(dòng)體外電器、自動(dòng)電器、自動(dòng)除顫器、心臟除顫器及傻瓜電器等,是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備,它可以診斷特定的心律失常,并且給予電擊除顫,是可被非專業(yè)人員使用的用于搶救心源性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備。2015年2月20日,自動(dòng)除顫器亮相杭州街頭,急救有望實(shí)現(xiàn)"黃金3分鐘"。
國(guó)際標(biāo)識(shí)
自動(dòng)體外心臟除顫器是針對(duì)以下兩種患者而設(shè)計(jì)的
1、心室顫動(dòng)(或心室撲動(dòng))
2、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速
這兩種患者和無(wú)心率一樣不會(huì)有脈搏,在這兩種心律失常時(shí),心肌雖有一定的運(yùn)動(dòng)但卻無(wú)法有效將血液送至全身,因此須緊急以電擊矯正。在發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí),心臟的電活動(dòng)處于嚴(yán)重混亂的狀態(tài),心室無(wú)法有效泵出血液。在心動(dòng)過(guò)速時(shí),心臟則是因?yàn)樘鴦?dòng)太快而無(wú)法有效打出充足的血液,通常心動(dòng)過(guò)速最終會(huì)變成心室顫動(dòng)。若不矯正,這兩種心律失常會(huì)迅速導(dǎo)致腦部損傷和死亡。每拖延一分鐘,患者的生存率即降低10%。
不同于一般專為醫(yī)療人員設(shè)計(jì)的專業(yè)心臟除顫器,除了以上所提的兩種情形外,它無(wú)法診斷其他各式各樣的心律失常且無(wú)法提供治療,而且它無(wú)法對(duì)心動(dòng)過(guò)緩提供體外心率調(diào)節(jié)的功能。
AED的使用流程:
1、開(kāi)啟AED,打開(kāi)AED的蓋子,依據(jù)視覺(jué)和聲音的提示操作(有些型號(hào)需要先按下電源)。
2、給患者貼電極,在患者胸部適當(dāng)?shù)奈恢蒙希o密地貼上電極。通常而言,兩塊電極板分別貼在右胸上部和左胸左乳頭外側(cè),具體位置可以參考AED機(jī)殼上的圖樣和電極板上的圖片說(shuō)明。也有使用一體化電極板的AED,如將在本次北京會(huì)場(chǎng)配置的ZOLLAEDPlus。
3、將電極板插頭插入AED主機(jī)插孔。
4、開(kāi)始分析心律,在必要時(shí)除顫,按下"分析"鍵(有些型號(hào)在插入電極板后會(huì)發(fā)出語(yǔ)音提示,并自動(dòng)開(kāi)始分析心率,在此過(guò)程中請(qǐng)不要接觸患者,即使是輕微的觸動(dòng)都有可能影響AED的分析),AED將會(huì)開(kāi)始分析心率。分析完畢后,AED將會(huì)發(fā)出是否進(jìn)行除顫的建議,當(dāng)有除顫指征時(shí),不要與患者接觸,同時(shí)告訴附近的其他任何人遠(yuǎn)離患者,由操作者按下"放電"鍵除顫。
5、一次除顫后未恢復(fù)有效灌注心律,進(jìn)行5個(gè)周期CPR。除顫結(jié)束后,AED會(huì)再次分析心律,如未恢復(fù)有效灌注心律,操作者應(yīng)進(jìn)行5個(gè)周期CPR,然后再次分析心律,除顫,CPR,反復(fù)至急救人員到來(lái)。